MICTH – Job Application Form

1

PERSONAL DETAILS

Maklumat Peribadi

Position

POSITION APPLIED FOR / Jawatan yang dipohon *

Personal Details

FULL NAME (AS IN NRIC/PASSPORT) / Nama Penuh (Seperti di dalam IC) *

NRIC NO. / No.Kad Pengenalan *

DATE OF BIRTH / Tarikh Lahir *

PLACE OF BIRTH / Tempat Lahir

GENDER / Jantina *

MALE / Lelaki FEMALE / Perempuan

MARITAL STATUS / Taraf Perkahwinan

SINGLE / Bujang MARRIED / Berkahwin OTHERS / Lain-lain

Address & Contact

RESIDENTIAL ADDRESS / Alamat Tempat Tinggal

CORRESPONDENCE ADDRESS / Alamat Surat Menyurat

HOUSE NO. / No. Rumah

OFFICE NO. / No. Pejabat

MOBILE NO. / No. Bimbit *

EMAIL *

Driving License / Lesen Memandu

SELECT ALL THAT APPLY / Pilih Semua yang Berkenaan

Language Proficiency / Kemahiran Bahasa

Language	Written (1=Poor, 5=Good)	Spoken (1=Poor, 5=Good)
Bahasa Malaysia
English

2

ACADEMIC ACHIEVEMENTS

Pencapaian Akademik

Education / Pendidikan

Institution Name	Degree/Diploma/Certificate	Start	End	Achievement/Grade

3

EMPLOYMENT HISTORY

Latar Belakang Kerjaya

Work Experience / Pengalaman Kerja

Company	Position Held	Start (MM/YY)	End (MM/YY)	Starting Salary (RM)	Last Salary (RM)	Reason for Leaving

Computer Skills / Kemahiran Komputer

Application / Software	Proficiency Level (0=None, 5=Expert)

Character Referees / Perujuk Diri

Name	Occupation	Tel. No.	Relationship	Duration Known

4

FAMILY DETAILS

Maklumat Keluarga

Spouse (if applicable) / Pasangan

NAME / Nama

DATE OF BIRTH / Tarikh Lahir

OCCUPATION / Pekerjaan

NAME OF EMPLOYER / Nama Majikan

Children / Anak-anak

Name	Gender	Date Of Birth	Occupation	Name of Employer/School

Parents / Ibu Bapa

NAME	RELATIONSHIP	AGE	OCCUPATION	NAME OF EMPLOYER

Siblings / Adik Beradik

I AM A CHILD NUMBER IN THE FAMILY / Saya anak ke-

Name	Relationship	Age	Occupation	Name of Employer

5

GENERAL INFORMATION

Maklumat Am

EXPECTED SALARY (RM) / Gaji Dipohon (RM) *

WHEN CAN YOU START? / Bila Boleh Mula?

IMMEDIATELY / Serta-merta IN NOTICE PERIOD:

6

DECLARATION

Perakuan

Declaration Statement / Perakuan Pemohon

I hereby declare and confirm that the information provided by me in this application form and/or any other supporting document(s) are true and genuine. I understand and agree that should any information in this application form and/or any of the supporting document(s) be found to be false or fake, the company reserves the right to terminate my contract of employment without notice and without compensation, irrespective of whether I have commenced work or not.

I hereby acknowledge that I have read and understood the attached notice pursuance to the Personal Data Protection Act 2010 and by signing this, I consent to the use of my personal data in accordance with the terms stated in privacy notice.

Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberi oleh saya di dalam borang permohonan ini dan/atau dokumen sokongan adalah betul dan tulin. Saya faham dan setuju bahawa sekirannya ada di antara maklumat-maklumat di dalam borang permohonan ini dan/ atau dokumen-dokumen sokongan tersebut didapati tidak benar atau palsu, pihak syarikat mempunyai hak untuk menamatkan kontrak perkhidmatan saya tanpa notis dan tanpa pampasan, tidak kira di sini sama ada saya sudah mula kerja atau belum.

Saya juga dengan ini mengakui bahawa saya telah membaca dan memahami notis menurut Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 seperti yang telah dilampirkan dan dengan menandatangani notis ini, saya bersetuju dengan penggunaan data peribadi saya mengikut terma-terma yang terkandung dalam notis privasi.

I agree to the above declaration and consent to data processing under PDPA 2010 /
Saya bersetuju dengan pengisytiharan di atas dan membenarkan pemprosesan data di bawah PDPA 2010

Signature & Date / Tandatangan & Tarikh

Full Name (Confirmation)

Tarikh / Date